呼吸系统疾病
儿童迁延性细菌性支气管炎30例临床特征及随访分析
中华实用儿科临床杂志, 2017,32(16) : 1231-1234. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.008
摘要
目的

分析儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特征,为临床诊疗提供参考。

方法

回顾性收集2012年1月至2015年12月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院治疗并行支气管镜检查,最终确诊为PBB患儿的临床资料,分析其一般资料、临床表现、辅助检查及治疗情况,并随访出院后1年内咳嗽有无反复。

结果

30例PBB患儿中,男/女为1812,中位年龄14.5(7.0,49.5)个月,中位病程9.7(5.7,17.1)周,均以持续性湿性咳嗽为主要表现,22/30例(73.3%)有喘息表现,14/30例(46.7%)有医师证实肺部哮鸣音,9/30例(30.0%)胸片示肺纹理增多、增粗,8/28例(28.6%)胸部CT示充气不均,2例疑似支气管扩张。16/30例(53.3%)鼻内镜示鼻炎/鼻窦炎。支气管镜下均呈慢性支气管内膜炎改变伴较多分泌物,其中11/30例(36.7%)呈化脓性,5/30例(16.7%)伴呼吸道狭窄,3/30例(10.0%)伴支气管软化。肺泡灌洗液常见细菌检出依次为肺炎链球菌12例、副流感嗜血杆菌10例、卡他莫拉菌7例。所有患儿均接受住院期间静脉抗感染及出院后序贯口服抗感染治疗,咳嗽均缓解,总疗程(10.0± 2.5) d。随访1年,7例失访,失访率23.3%,2/23例(8.7%)考虑PBB复发,其中1例随访示支气管扩张。

结论

PBB以婴幼儿(≤3岁)多见,持续性湿性咳嗽为其主要特征,易伴喘息,可合并鼻炎或鼻窦炎。支气管镜下呼吸道黏膜呈慢性炎症改变,甚至在年长患儿中呈化脓性,可合并呼吸道畸形,合理抗感染治疗有效,但少数病例可出现复发,甚至进展为支气管扩张。

引用本文: 李银, 谢晓虹, 任洛, 等.  儿童迁延性细菌性支气管炎30例临床特征及随访分析 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 16 ): 1231-1234. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.008
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

慢性咳嗽是以咳嗽为主要或唯一临床表现,病程>4周的咳嗽,其对儿童日常生活影响颇大。其中迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)是儿童慢性咳嗽的常见病因,占40%以上[1]。目前PBB已被纳入了英国及澳大利亚的儿童慢性咳嗽指南[2,3],在《中国儿童慢性咳嗽诊治指南(2013年)》[4]中亦提及相关诊断线索,但国内临床医师对其认识尚不足,相关临床资料较少。本研究回顾性分析了重庆医科大学附属儿童医院30例PBB患儿临床资料,并进行出院后1年随访,旨在了解儿童PBB的临床特点、治疗及转归,为临床诊疗提供参考。现总结如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词