呼吸系统疾病
支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析
中华实用儿科临床杂志, 2017,32(16) : 1244-1247. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.011
摘要
目的

探讨支气管哮喘(哮喘)控制患儿的小气道功能状况及影响因素。

方法

选择门诊随诊的哮喘控制患儿,年龄5~14岁,性别不限,连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等,同时查体,复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素。

结果

共纳入哮喘控制患儿255例,其中小气道功能正常患儿224例,其小气道功能参数用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值的百分比分别为87.9%(77.0%,97.2%)、73.8%(65.6%,93.5%)、84.9%(76.4%,97.5%);小气道功能障碍患儿31例,占全部纳入患儿的12.2%(31/255例),其小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF占预计值百分比分别为62.8%(59.9%,65.5%)、51.9%(46.6%,55.5%)、62.7%(57.2%,64.4%),3个参数中以FEF75下降最为明显。小气道功能障碍患儿中,10例行支气管舒张试验后其FEF50、FEF75、MMEF改善率分别为41.1%、47.5%、41.3%,10例(100.0%)均恢复至正常水平。小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

在5~14岁的哮喘控制患儿中,12.2%存在小气道功能障碍,但呈一定程度可逆性。性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素。

引用本文: 杨哲, 宋欣, 李硕, 等.  支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 16 ): 1244-1247. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.011
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支气管哮喘(哮喘)是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病[1,2],哮喘严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。肺功能检测是诊断哮喘的重要手段,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。用力呼气肺功能是肺功能检测中最常用的方法,通常选择第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(第1秒用力呼气容积/用力肺活量,FEV1/FVC)作为哮喘诊断和管理的主要参数[3,4],但这2项参数有其局限性,仅能反映呼吸系统总体通气情况,不能反映小气道功能状况。研究表明,一些临床无症状且通气功能参数FEV1、FEV1/FVC正常的哮喘控制患儿,用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)等小气道功能参数显著降低[5,6]。小气道功能障碍在哮喘控制患儿中所占比例及相关影响因素为临床医师所关注。本研究对哮喘控制患儿,观察其小气道功能状况及其可逆性,并探讨小气道功能障碍的影响因素。

 
 
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