呼吸系统疾病
微动敏感床垫睡眠监测系统在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用
中华实用儿科临床杂志, 2017,32(16) : 1253-1256. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.013
摘要
目的

评估微动敏感床垫睡眠监测系统(micro movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的临床应用价值。

方法

收集2013年6月至2015年6月因睡眠打鼾在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心进行监测的儿童129例,年龄3~14岁。排除标准:有急性呼吸道感染、颅面畸形、慢性肺疾病、神经肌肉病的患儿。按照诊断标准,OSAS患儿36例;年龄(7.3±2.5)岁;男28例,女8例。非OSAS儿童93例;年龄(6.3±2.3)岁;男61例,女32例。对观察对象进行同步MSMSMS和多导睡眠监测(polysomnography,PSG)。以呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)>1为异常,判断患儿是否存在OSAS,比较MSMSMS和PSG在诊断OSAS和判断睡眠效率上的一致性。

结果

MSMSMS和PSG诊断OSAS的Kappa系数为0.70(95%CI:0.57~0.84),Z=7.99,P<0.000 1,表明2种监测方法具有较好的一致性。比较MSMSMS和PSG在睡眠效率判断的一致性,BlandAltman法分析显示,有3%(5/129例)的点在95%一致性界限以外,其组内相关系数(ICC)值为0.69,表明2种监测方法在睡眠效率判断上具有较好的一致性,且MSMSMS能够发现不伴脑电觉醒和血氧减低但有皮质下觉醒的呼吸事件。

结论

MSMSMS在诊断儿童OSAS及判断睡眠效率上与标准PSG具有较好的一致性,并且MSMSMS在检测皮质下觉醒和呼吸事件方面可能更有优势。

引用本文: 许志飞, 冯国双, 李蓓, 等.  微动敏感床垫睡眠监测系统在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 16 ): 1253-1256. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.013
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是儿童中比较常见且危害严重的一种睡眠呼吸疾病,国内外流行病学数据显示,其发病率为1.0%~5.7%。如果不及时治疗,可引起儿童生长发育落后、认知功能障碍、代谢紊乱、心血管疾病等[1],在儿科医学界已日益受到重视。在睡眠医学领域,多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是诊断睡眠疾病的标准方法。但PSG对设备要求高、分析技术复杂、人力和时间消耗大[2]。近年来,便携式睡眠监测在成人OSAS的诊断中已得到认可[3],但对于儿童,仍缺乏有效而方便的检测技术。由于睡眠监测需要在头部、口鼻处粘贴电极和导联,往往造成儿童的不适和哭闹,其夜间睡眠质量和监测结果均可能受到影响。寻求相对简单而准确的检测方法,对儿科睡眠疾病的诊治和研究具有重要意义。有研究报道,床垫式睡眠监测采用心率变异、脉搏传导时间及体动分析等技术,无需粘贴电极,即可用于睡眠呼吸疾病的诊断[4,5,6]。本研究对打鼾儿童同时采用微动敏感床垫睡眠监测系统(micro movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)及PSG,以评估MSMSMS在诊断儿童OSAS中的临床应用价值。

 
 
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