临床应用研究
儿童慢性咳嗽肺功能及呼出气一氧化氮检测的意义
中华实用儿科临床杂志, 2017,32(16) : 1271-1273. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.017
摘要
目的

观察慢性咳嗽患儿肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)的变化,并探讨其临床意义。

方法

对2014年1月至2016年1月诊断为慢性咳嗽的222例患儿及同期健康对照组30例进行肺功能测定及FeNO浓度检测。比较肺功能参数及FeNO浓度的差异及改变特点。

结果

慢性咳嗽患儿222例中咳嗽变异性哮喘(CVA)88例(39.6%),感染后咳嗽(PIC) 70例(31.5%),上呼吸道咳嗽综合征(UACS) 64例(28.8%)。慢性咳嗽患儿的FeNO水平均高于健康对照组(F=3.63,P<0.05),以CVA组FeNO值最高。CVA、PIC、UACS的FeNO值分别为(24.31±18.40) ppb、(12.04±8.78) ppb、(12.65±7.21) ppb。CVA组与PIC组及UACS组比较,差异均有统计学意义(t=4.804、2.391,均P<0.01)。115例慢性咳嗽患儿进行肺通气功能检测。CVA组用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF75)分别为(83.41±30.90)%、(72.11±9.48)%,与UACS组比较差异有统计学意义(t=2.197、2.575,均P<0.05);CVA组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)分别为(89.92±12.23)%、(84.79±9.14)%,明显低于UACS组,差异均有统计学意义(t=7.465、8.480,均P<0.01),也明显低于PIC组,差异也有统计学意义(t=4.506、9.158,均P<0.01),但是FEV1/FVC不同病因的3组间进行比较后差异均无统计学意义(均P>0.05)。行脉冲震荡(IOS)检查107例,各组IOS参数比较发现,CVA组响应频率(Fres)、呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)和周边呼吸道阻力(R5-R20)分别为(20.75±2.69) Hz、(0.97±0.16) kap/(L·s)、(0.66±0.11) kap/(L·s)及(0.41±0.14) kap/(L·s),明显高于UACS组及PIC组,差异均有统计学意义(F=3.60、3.79、11.70、3.54,均P<0.05)。而呼吸系统阻力(Z5)和5 Hz时的电抗组(X5) 3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。159例慢性咳嗽患儿行支气管舒张试验。结果阴性112例(74.44%),阳性47例(29.56%),CVA组、UACS组及PIC组依次为33例(54.1%)、5例(10.9%)和9例(17.3%)。

结论

慢性咳嗽患儿常见的病因是CVA、PIC、UACS。肺功能参数与慢性咳嗽病因密切相关,有助于慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断。CVA组患儿支气管舒张试验的阳性率及FeNO浓度相对较高,这有助于CVA诊断及慢性咳嗽病因的鉴别诊断。

引用本文: 王菲, 靳蓉, 苏守硕, 等.  儿童慢性咳嗽肺功能及呼出气一氧化氮检测的意义 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 16 ): 1271-1273. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.16.017
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

常规通气肺功能是儿童肺疾病诊断和评估的主要手段,脉冲震荡(IOS)肺功能检查已较普遍地应用于年幼儿童呼吸性疾病的功能性检测[1]。呼出气一氧化氮(FeNO)测定技术已趋于成熟,检测标准已被学术界所认可[2] 。与肺功能比较,检测FeNO有助于评估呼吸道嗜酸粒细胞性炎症状态[3,4]。本研究重点阐述慢性咳嗽患儿的功能和炎症状态2个方面的改变及临床诊断价值,以有助于早期对慢性咳嗽相关病因进行诊断。现报告如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词