论著
Glasgow昏迷量表评分3分的昏迷患儿脑死亡判定分析
中华实用儿科临床杂志, 2017,32(13) : 996-999. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.13.010
摘要
目的

总结临床疑似脑死亡患儿在脑死亡判定过程中的临床特点和技术要点。

方法

对2015年5月至2017年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的24例Glasgow昏迷量表评分为3分且自主呼吸消失的患儿进行脑死亡判定,所有患儿均接受至少1项确认试验。根据中国儿童脑死亡判定标准分为脑死亡达标组和未达标组,分析其临床判定特点,计算脑电图(EEG)、短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、经颅多普勒超声(TCD)的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率。

结果

24例患儿中男16例,女8例;年龄5.6(2.0,8.8)岁,其中10例完全符合脑死亡判定标准。12例(50%,12/24例)患儿进行了自主呼吸激发试验,共25人次,成功21人次。EEG、TCD和SLSEP的完成率分别为100.0%(24/24例)、83.3%(20/24例)和54.2%(13/24例);其中EEG灵敏度(100%)和特异度(79%)最高;SLSEP灵敏度为100%,特异度仅为40%。EEG与SLSEP组合时特异度、灵敏度最高,均为100%,且假阳性率和假阴性率均为0。

结论

做好脑死亡判定前的准备工作、接受正规专业培训及规范操作是正确判定脑死亡的关键。儿童脑死亡判定时,单项确认试验中EEG有良好的灵敏度和特异度,为优选项目;确认试验组合时以SLSEP和EEG最具优势。

引用本文: 王荃, 武洁, 刘珺, 等.  Glasgow昏迷量表评分3分的昏迷患儿脑死亡判定分析 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 13 ): 996-999. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.13.010
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脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,由于世界各国国情不同,儿童脑死亡判定尚无全球统一标准。2014年,为推动我国儿童脑死亡判定工作有序、规范开展,由国家卫生和计划生育委员会脑损伤质控评价中心制定并发布了《脑死亡判定与技术规范(儿童质控版)》[1](下文简称标准)。首都医科大学附属北京儿童医院于2015年4月23日取得国家卫生和计划生育委员会脑死亡判定质控合格医院资格后,严格按照标准进行脑死亡判定。现将2015年5月至2017年2月判定情况总结如下。

 
 
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