心血管疾病
复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎射频消融减胎术后保留胎心功能评价
中华实用儿科临床杂志, 2017,32(13) : 986-989. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.13.007
摘要
目的

评价复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎射频消融减胎(RFA)术后保留胎心功能。

方法

选择2013年12月至2015年7月中山大学附属第一医院胎儿医学中心确诊复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎19例[双胎输血综合征(TTTS)10例、选择性宫内生长受限(sIUGR)9例]为研究对象,术前、术后24 h、术后3 d、术后1周、术后1个月、术后2个月测量保留胎心血管整体评分(CVPS),左、右心室Tei指数,每例研究对象按孕周匹配1例正常胎为对照组,同期测量上述参数。

结果

1.TTTS:CVPS术后3 d[(8.71±1.11)分]较术前[(6.86±2.12)分]明显升高,差异有统计学意义(t=2.571,P<0.05),CVPS术后1个月[(9.29±0.95)分]与对照组[(10.00±0.00)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);左、右心室Tei指数术后1个月(左心室:0.41±0.06,右心室:0.42±0.06)较术前(左心室:0.66±0.19,右心室:0.63±0.12)明显降低,差异有统计学意义(左心室:t=-3.193,P<0.05;右心室:t=-3.565,P<0.05),左、右心室Tei指数术后1个月与对照组(左心室:0.35±0.03,右心室:0.35±0.03)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.sIUGR:CVPS术后1周[(9.71±0.45)分]与对照组[(10.00±0.00)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);左、右心室Tei指数术后1周(左心室:0.39±0.04,右心室:0.38±0.04)较术前(左心室:0.47±0.06,右心室:0.47±0.05)明显降低,差异均有统计学意义(左心室:t=-6.687,P<0.01;右心室:t=-6.000,P<0.01),右心室Tei指数术后1周(0.38±0.04)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),左心室Tei指数术后1个月(0.36±0.02)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

TTTS和sIUGR RFA术后保留胎心功能均有明显恢复,TTTS保留胎心功能术后1个月基本正常,sIUGR保留胎心功能术后1周基本正常。

引用本文: 张兴, 彭慧敏, 巴宏军, 等.  复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎射频消融减胎术后保留胎心功能评价 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32( 13 ): 986-989. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.13.007
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

随着辅助生殖技术的发展,单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)妊娠逐年增多,一旦发生双胎输血综合征(TTTS)、选择性宫内生长受限(sIUGR)等复杂性双胎将严重影响胎儿发育,甚至死胎,治疗棘手[1,2,3,4]。国外应用脐带双极电凝术、胎儿镜下激光电凝术及射频消融减胎(RFA)术等选择性减胎术已有20余年,而国内开展较晚,近年来RFA因具有适用孕周范围广、对保留胎扰动少等优点,迅速得以开展[5,6]。随着RFA的开展,临床亟须了解保留胎术后心功能恢复情况,以监测手术效果。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
心功能
减胎
超声心动图
单绒毛膜双羊膜囊双胎
射频消融